Clomid, noto anche con il nome di clomifene citrato, è uno dei farmaci per la fertilità più conosciuti sul mercato. Nella maggior parte dei casi, è considerato il farmaco di “prima linea” per la fertilità e viene utilizzato per trattare una serie di fattori di infertilità, di solito legati a un’ovulazione irregolare.
- Ha una storia comprovata
I primi studi clinici di successo sul clomifene sono stati pubblicati nel 1967 e la FDA ne ha approvato l’uso nel 1967. Di conseguenza, da 50 anni Clomid gode della fiducia di ginecologi e specialisti della fertilità quando si tratta di prescrivere un farmaco sicuro per la fertilità.
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- Si assume per via orale
Esistono due metodi di somministrazione dei farmaci per la fertilità: per via orale e per via iniettiva. Questo rende Clomid un farmaco per la fertilità di prima scelta più appetibile, perché i farmaci iniettabili sono più impegnativi e possono avere effetti collaterali più intensi o gravi.
È inoltre una scelta preferibile per le donne affette da PCOS, poiché il dosaggio può essere strettamente monitorato, riducendo al minimo le possibilità di ottenere multipli di ordine elevato (triplette o più).
- Agisce bloccando la produzione di estrogeni e stimolando l’ipotalamo e l’ipofisi
Clomid blocca la produzione di estrogeni e stimola l’ipotalamo e l’ipofisi a produrre l’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), l’ormone follicolo-stimolante (FSH) e l’ormone luteinizzante (LH).
La presenza di questi ormoni catalizza la maturazione dei follicoli ovarici, aumentando le probabilità di ovulazione.
- Tassi di successo affidabili
Quando si tratta di stimolare l’ovulazione, Clomid ha un grande successo, con il rilascio di ovuli maturi in circa l’80% delle donne che lo utilizzano. Tuttavia, solo il 10-13% circa di queste donne rimane incinta per ogni ciclo. Pertanto, Clomid non è una panacea per il trattamento dell’infertilità.
Clomid non aumenta le possibilità di gravidanza in presenza di fattori di infertilità non correlati all’ovulazione, come tube ostruite, anomalie uterine, insufficienza ovarica, lesioni pelviche, alcuni fattori di infertilità maschile, ecc.
- Gli effetti collaterali sono di solito molto lievi
Uno dei motivi per cui i medici e i loro pazienti preferiscono Clomid è che ha tassi di successo ragionevoli ed effetti collaterali minimi (a basso rischio). Chi ha effetti collaterali riferisce di gonfiore, nausea o mal di testa. Sono stati segnalati anche visione offuscata e vampate di calore. Sono pochissime le donne che sperimentano effetti collaterali gravi a causa di Clomid.
- Di solito è il primo passo nei trattamenti per la fertilità
Poiché Clomid può ottenere un successo di gravidanza con effetti collaterali minimi, è spesso il primo passo nel percorso di trattamento della fertilità di una coppia quando le donne hanno riserve ovariche sane ma non riescono a ovulare regolarmente e/o per le donne il cui partner ha un basso numero di spermatozoi.
- Possono essere necessari cicli ripetuti
Quando il Clomid ha successo e provoca l’ovulazione, le possibilità di fertilità di una donna sono comprese tra il 10 e il 13%, il che significa che in genere è necessario ripetere i cicli per ottenere una gravidanza. Il medico o lo specialista della fertilità devono monitorare attentamente questi cicli. Se non si ottiene una gravidanza dopo due o più cicli, i medici di solito aggiungono altri farmaci al mix e/o suggeriscono opzioni progressive di trattamento della fertilità.
- Viene prescritto anche per i fattori di infertilità maschile
Sebbene il Clomid sia ampiamente conosciuto per aiutare le donne che non ovulano da sole o che hanno cicli di ovulazione irregolari (come quelle affette da PCOS), il Clomid viene spesso prescritto alle coppie in cui il numero di spermatozoi è basso, aumentando il numero di ovuli presenti per accogliere gli spermatozoi disponibili.
- Aumentano le possibilità di avere più figli
Poiché il Clomid provoca il rilascio di più ovociti, le probabilità di avere dei multipli (gemelli o tre gemelli… a volte di più) aumentano. Lavorare con uno specialista della fertilità esperto che prescriva il giusto dosaggio riduce al minimo il rischio di multipli di ordine superiore. La fecondazione in vitro è un altro metodo per limitare il numero di bambini per gravidanza, per ottenere risultati ottimali tra madre e figlio.