Gli effetti collaterali di Clomid (clomifene) sono lievi per la maggior parte delle persone. I più comuni includono vampate di calore, mal di testa, gonfiore o altri disturbi addominali, sbalzi d’umore, visione offuscata e tensione mammaria. A causa del gonfiore può verificarsi un temporaneo aumento di peso. La stanchezza è un effetto collaterale meno comune dell’assunzione di Clomid.
Tuttavia, come per qualsiasi farmaco, è necessario essere consapevoli dei potenziali rischi prima del trattamento. Clomid può essere venduto anche con il nome generico di clomifene o con il nome commerciale di Serophene. Questi farmaci sono tutti uguali.
Molti effetti collaterali di Clomid sono dovuti al funzionamento del farmaco. Il clomifene induce l’organismo a pensare che non ci siano abbastanza estrogeni. Lo fa bloccando i recettori degli estrogeni.
Questo porta il corpo a rilasciare più GnRH, un ormone che indica all’ipofisi di rilasciare più FSH e LH. Questi ormoni stimolano le ovaie e favoriscono l’ovulazione.
Il blocco della maggior parte dei recettori degli estrogeni provoca alcuni degli effetti collaterali del clomifene, come mal di testa e secchezza vaginale. La maggior parte degli altri effetti collaterali è causata dal leggero ingrossamento delle ovaie.
Non tutti i possibili effetti collaterali e rischi sono elencati di seguito. Se si verificano effetti collaterali gravi, sintomi insoliti o se si è preoccupati per qualsiasi motivo, contattare il medico.
Consultate il vostro medico per ottenere una valutazione personalizzata dei rischi di vari effetti collaterali e per rispondere a eventuali domande o dubbi.
Vampate di calore
Le vampate di calore (o, in gergo medico, “vampate vasomotorie”) sono un effetto collaterale comune del clomifene. Circa 1 persona su 10 ne ha sofferto durante gli studi clinici.
Quando si hanno le vampate di calore, è possibile che:
- Improvvisamente si sente estremamente caldo all’interno
- Arrossire il viso
- Sudare
- Battito cardiaco più rapido
Dopo una vampata di calore ci si può sentire infreddoliti, soprattutto se si è sudato. Le vampate di calore sono note anche come sudorazioni notturne se si verificano durante il sonno.
Una vampata di calore può essere un po’ snervante la prima volta che si verifica. Tuttavia, non è un evento pericoloso, ma solo fastidioso.
Gonfiore e disturbi addominali
Un altro effetto collaterale molto comune del clomifene è il gonfiore e il disagio addominale. Le ricerche hanno rilevato che si verificano in circa il 6% delle donne.
Indossare indumenti non troppo stretti in vita può essere d’aiuto. La sensazione di gonfiore dovrebbe passare una volta terminato il ciclo di trattamento.
Naturalmente, se il disagio e i crampi sono più che moderati, chiamate il vostro medico. Un forte gonfiore o tensione addominale può essere un segno di sindrome da iperstimolazione ovarica.
Aumento di peso
L’aumento di peso non è un effetto collaterale così comune, con meno di 1 persona su 100 che ha riportato variazioni di peso nei primi studi clinici. Tuttavia, si tratta di un effetto collaterale che si sente spesso nominare nel mondo dell’infertilità.
Cosa potrebbe spiegare perché così pochi hanno segnalato un aumento di peso nelle prime ricerche, ma così tante persone online si lamentano di aver messo su chili con l’assunzione di Clomid?
Una possibile spiegazione è che l’aumento di peso sia una conseguenza temporanea del gonfiore. Il gonfiore è comune durante il trattamento con Clomid, così come la ritenzione idrica. Se l’aumento di peso è legato al gonfiore, il peso dovrebbe tornare normale dopo il trattamento.
Un’altra possibilità è che lo stress del trattamento porti a mangiare in modo non sano. Il modo migliore per combattere questo problema è pianificare i pasti e avere a disposizione spuntini sani e adatti alla fertilità quando si ha voglia di mangiare.
Sbalzi d’umore
Gli sbalzi d’umore sono un altro effetto collaterale del clomifene che nei primi studi clinici, precedenti all’approvazione, non è stato segnalato di frequente (meno dell’1% delle persone).
Tuttavia, studi successivi hanno rilevato che quasi la metà delle persone che assumono Clomid presenta disturbi dell’umore.
Gli sbalzi d’umore possono significare sentirsi più sensibili emotivamente, lacrimosi, o addirittura depressi o ansiosi. L’infertilità stessa può provocare questi sentimenti anche senza farmaci. Cercate di essere indulgenti e gentili con voi stessi e praticate una buona cura di voi stessi durante il trattamento.
Nausea e vertigini
Circa il 2% delle persone manifesta nausea e vomito durante l’assunzione di clomifene. L’assunzione del farmaco la sera può essere utile. Se la nausea è intensa o se si ha difficoltà a mandar giù cibo e liquidi, è bene informare il medico.
Una forte nausea può anche essere un segno della sindrome da iperstimolazione ovarica, un effetto collaterale raro ma potenzialmente pericoloso dei farmaci per la fertilità.
Tenerezza del seno
La tensione mammaria è un altro potenziale effetto collaterale del clomifene, che si è manifestato nel 2% delle persone durante gli studi clinici. Si tratta di un altro effetto collaterale che potrebbe indurre a chiedersi se si stanno manifestando i primi sintomi di gravidanza. In genere, però, si tratta solo di un effetto collaterale del farmaco.
Sanguinamento mestruale anomalo
Poco più dell’1% delle persone che hanno partecipato agli studi clinici su Clomid ha riportato spotting o sanguinamenti mestruali anomali.
Alcune persone possono vedere lo spotting e pensare che si tratti di spotting da impianto. Ma se si stanno assumendo farmaci per la fertilità, lo spotting a metà del ciclo può essere correlato ai farmaci. Non si deve necessariamente pensare che sia un segno di gravidanza.
Contattate il vostro medico se lo spotting è accompagnato da altri sintomi, quali:
- Dolore addominale
- febbre
- Nausea e vomito
- Sensazione che qualcosa non vada bene
Mal di testa
Poco più dell’1% delle persone che hanno partecipato a studi clinici ha riportato mal di testa durante l’assunzione di Clomid.
Se si soffre di mal di testa, può essere utile assumere il farmaco la sera. In questo modo, è possibile dormire durante il dolore. (Se il medico vi ha detto di prendere il farmaco al mattino, chiedete prima). Assicuratevi anche di assumere molti liquidi, poiché una leggera disidratazione può causare mal di testa.
Secchezza vaginale o muco cervicale denso
Si tratta di un potenziale effetto collaterale frustrante del clomifene, poiché il liquido cervicale denso o assente può interferire con il raggiungimento della gravidanza.
Il muco cervicale è necessario per favorire il trasporto degli spermatozoi nella cervice. Se il clomifene provoca un muco cervicale denso, le possibilità di ottenere una gravidanza possono diminuire.
Informate il vostro medico se ciò si verifica durante il trattamento. Potrà valutare se il clomifene è il farmaco giusto per voi o trovare un modo per trattare o aggirare il problema (come nel caso del trattamento IUI).
Si può provare a usare un lubrificante adatto allo sperma per rendere il sesso più confortevole.
Visione offuscata
Un effetto collaterale del clomifene che spaventa, ma che di solito non è pericoloso, è l’offuscamento della vista e altri effetti collaterali visivi. L’offuscamento della vista si è verificato nell’1,5% delle persone durante gli studi clinici. Questo fenomeno è più probabile a dosi più elevate.
I disturbi della vista possono comprendere:
- Visione offuscata
- Vedere luci lampeggianti
- Vede dei floaters
Ovviamente, è necessario prestare attenzione alla guida o all’uso di apparecchiature pericolose se si verificano effetti collaterali visivi.
Se si verificano alterazioni della vista, assicurarsi di contattare immediatamente il medico. I sintomi dovrebbero scomparire una volta sospeso il farmaco.
Rischi aggiuntivi
Mentre gli effetti collaterali sono di solito i disagi fisici o emotivi avvertiti durante l’assunzione di un farmaco, i rischi di un farmaco sono quelli che possono verificarsi al di là di ciò che si avverte.
Ecco i possibili rischi di Clomid:
Gravidanza gemellare o multipla: Il rischio di una gravidanza gemellare o multipla è l’effetto collaterale più noto del clomifene. I dati del National Birth Defects Prevention Study, 1997-2005, mostrano che l’11,7% delle gravidanze sono gemellari e l’1,1% sono triplette o quadruple.
Per ridurre le probabilità di avere gemelli, il medico deve sempre iniziare a somministrare la dose più bassa. Inoltre, il medico può eseguire un’ecografia a metà ciclo per stimare il numero di follicoli e determinare se c’è un’alta probabilità di gemelli o multipli. Insieme, potrete decidere se saltare quel ciclo o procedere di conseguenza.
Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): Di solito è lieve con il trattamento con clomifene, ma in rari casi può verificarsi la forma grave. Senza trattamento, l’OHSS grave può essere pericolosa per la vita.
In caso di nausea, forti dolori addominali o pelvici, improvviso aumento di peso o forte gonfiore, contattare immediatamente il medico.
Disturbi irreversibili della vista: Estremamente rari, solo in coloro che hanno continuato il trattamento dopo l’inizio dei disturbi della vista. In coloro che hanno interrotto il trattamento, i disturbi della vista sono cessati dopo tre giorni.
Cisti ovariche: il 15,4% delle persone sviluppa una cisti ovarica durante il trattamento.8 La cisti è in genere benigna (non cancerosa) e dovrebbe scomparire da sola non molto tempo dopo la fine del ciclo di trattamento. Se la cisti non scompare, il medico deve seguire il trattamento e rivalutarla. In rari casi può essere necessario un intervento chirurgico.
Cancro ovarico: Alcuni studi hanno riscontrato un aumento del rischio di cancro ovarico se il clomifene viene assunto per un anno o più. Non è chiaro se ciò sia causato dal clomifene o dall’infertilità stessa.
Strategie per ridurre gli effetti collaterali
Non è possibile evitare completamente i potenziali effetti collaterali di Clomid o eliminare tutti i rischi, ma ci sono cose che voi o il vostro medico potete fare per contribuire a ridurli.
- Iniziate con la dose più bassa possibile: Una dose maggiore non significa necessariamente migliore. Il medico probabilmente inizierà con la dose più bassa, ma se il primo ciclo fallisce, potrebbe incoraggiarvi a riprovare con la stessa dose. Si potrebbe pensare che una dose maggiore sia migliore, ma non è necessariamente vero.
- Prendete la pillola la sera: Se si soffre di mal di testa, assumere Clomid prima di andare a letto può essere utile.
- Monitorare la dieta: L’aumento di peso può verificarsi durante l’assunzione di Clomid, ma la maggior parte di tale aumento dovrebbe essere temporaneo. L’aumento di peso dovuto a gonfiore e ritenzione idrica scomparirà. Tuttavia, l’aumento di peso dovuto allo stress alimentare durante l’assunzione di Clomid rimarrà.
- Praticate una buona cura di voi stessi: Gli sbalzi d’umore con Clomid sono reali. Non sono “solo nella vostra testa”. Il modo migliore per affrontare questo effetto collaterale è prendersi cura di sé. Dormite a sufficienza, mangiate bene e cercate il sostegno di amici e familiari.
- Vestitevi a strati: In caso di vampate di calore, vestitevi a strati. In questo modo, se vi sentite improvvisamente surriscaldate, potete togliervi qualcosa e raffreddarvi un po’ più velocemente. Anche bere qualcosa di freddo può aiutare a raffreddarsi.